I velisti amano l'acqua, ma non devono necessariamente avvicinarsi ad essa più del bordo libero tra il pozzetto e la superficie. In estate, un tuffo in acqua è piacevolmente rinfrescante, ma in primavera un contatto eccessivo può essere pericoloso o addirittura fatale.
Quanto sia pericoloso lo si può vedere nel Il caso dello skipper della "Speedy Go" caduto in mare nel fiordo di Flensburg all'inizio di aprile dello scorso anno. L'imbarcazione da addestramento, un Salona 44, era partita per una crociera con tempo pesante quando la scotta di prua si è impigliata durante una strambata a Marina Minde e lo skipper è caduto in mare mentre si liberava. Non indossava il giubbotto di salvataggio e non era al guinzaglio.
L'equipaggio è riuscito a effettuare una manovra di MOB e a stabilire un collegamento in linea con lo skipper che galleggiava in acqua, ma la scala da bagno mobile non era immediatamente visibile. Una volta che l'equipaggio l'ha fissata, lo skipper non è riuscito a salirci. Un membro dell'equipaggio che era salito in acqua per prestare assistenza non è riuscito a portare lo skipper ormai immobile nel pozzetto con l'aiuto dell'equipaggio a bordo.
Dopo pochi minuti, è stato necessario un grande sforzo per riportare a bordo la seconda persona in acqua (che indossava un giubbotto di salvataggio). La squadra di soccorso, arrivata circa 30 minuti dopo, ha potuto recuperare solo lo skipper morto e ha portato in ospedale il co-sailor precedentemente salvato, che era in ipotermia. La sua temperatura corporea era di 32 gradi. Nonostante i compagni di navigazione gli avessero tolto gli indumenti bagnati sottocoperta e lo avessero riscaldato con diverse coperte, l'acqua del fiordo era ancora molto fredda, con una temperatura di cinque gradi. L'uomo è sopravvissuto al tragico incidente.
La manovra del MOB è l'inizio di ulteriori misure di salvataggio
L'acqua fredda è estremamente insidiosa. L'esempio dell'incidente sulla "Speedy Go" dimostra due cose insieme. In primo luogo, la rapida perdita di mobilità rende impossibile nuotare; senza un giubbotto di salvataggio, non si ha alcuna possibilità. In secondo luogo, anche se un membro dell'equipaggio viene salvato dall'acqua, la sua vita può essere ancora in pericolo a causa dell'ipotermia. La manovra MOB è quindi solo l'inizio di ulteriori misure di salvataggio.
Se un membro dell'equipaggio cade in acqua fredda senza una tuta di sopravvivenza o una muta stagna, inizia una sequenza di reazioni corporee che possono essere utili per la preparazione e il salvataggio. Siamo stati supportati nelle questioni tecniche dal medico e soccorritore marittimo Jens Kohfahl. Ci riferiamo anche al suo libro "Medicina in mare", che vale la pena di leggere.
L'organismo attraversa diverse fasi fino all'insorgere dell'ipotermia
I soccorritori marini considerano fredde le temperature dell'acqua inferiori a 15 gradi Celsius e molto fredde quelle inferiori a 10 gradi Celsius. L'acqua conduce il calore 25 volte meglio dell'aria. Quindi, se si cade in acqua fredda senza indumenti protettivi, ci si raffredda molto più velocemente che con il vento freddo. Secondo l'esperto Kohfahl, sono quattro le fasi che l'organismo attraversa dopo la caduta dalla barca: laPrima fase è la reazione allo shock da freddo. Il corpo reagisce allo stimolo del freddo con un respiro profondo, seguito da una frenetica iperventilazione. Il pericolo maggiore è l'inalazione di acqua e l'annegamento. Questa fase dura poco, da uno a tre minuti.
Segue l'analisi delseconda fase. Il freddo provoca un calo delle funzioni nervose e muscolari. L'esperto parla di insufficienza natatoria. Questo si verifica dopo circa dieci minuti. La motricità fine diventa difficile anche prima, dopodiché la persona non è più in grado di stare a galla con le proprie forze, per non parlare di salire su una scala di salvataggio.
Ilterza fase è l'ipotermia o l'ipotermia. A seconda della temperatura dell'acqua e delle condizioni fisiche della persona in acqua, l'ipotermia si manifesta dopo circa 30 minuti. Le braccia e le gambe si raffreddano per prime, i vasi sanguigni si contraggono a causa dello stimolo del freddo e dello stress e le estremità non sono più sufficientemente rifornite di sangue. Se la temperatura corporea centrale scende sotto i 35 gradi, gli esperti parlano di ipotermia. Questa fase può essere ulteriormente suddivisa. Per saperne di più, si veda più avanti. La persona in ipotermia può sopravvivere fino a due ore a una temperatura dell'acqua di cinque gradi. Il prerequisito è un giubbotto di salvataggio con un tappo a spruzzo che impedisce lo svenimento.
IlQuarta fase è il cosiddetto collasso da soccorso. Il membro dell'equipaggio in ipotermia è tenuto in vita solo da un sistema circolatorio minimo. La frequenza cardiaca e la pressione sanguigna sono quindi notevolmente ridotte. Le influenze esterne possono interrompere questa fragile funzione circolatoria, ad esempio se il paziente viene spostato troppo. È consigliabile una posizione orizzontale e sono preferibili movimenti lenti. Tuttavia, questo ostacola le misure di soccorso. Il salvataggio deve essere rapido e non sempre è possibile in posizione orizzontale. E come si fa a portare il MOB sottocoperta al caldo se non lo si può spostare?
Agire con attenzione ed efficacia in caso di ipotermia.
Questa dicotomia deve essere risolta al meglio nella situazione di bordo. È impossibile fare tutto bene, "ma se si lascia un compagno di navigazione bagnato e in ipotermia sul ponte, probabilmente non sopravviverà nemmeno lui", dice Jens Kohfahl. È il momento di agire con la massima attenzione ma anche con la massima efficacia.
Il primo passo è quello di effettuare una chiamata di emergenza, se non è già stata fatta nella situazione MOB.
Un membro dell'equipaggio che è stato in acqua fredda per 30 minuti è considerato ipotermico".
L'equipaggio rimasto a bordo può anche chiedere aiuto via radio. Questo comporta una rapida valutazione della situazione. Se la persona soccorsa è ancora reattiva e trema, questo è un buon segno che la persona è stata soccorsa.Prima fase dell'ipotermia è appena iniziata. Nella seconda fase, la temperatura corporea centrale scende a 32-28 gradi. Il paziente sembra incosciente e non trema più.
Nella terza fase, il paziente è ancora più freddo e incosciente, ma respira ancora. Nella quarta fase dell'ipotermia, la temperatura interna è scesa sotto i 24 gradi. Il paziente è incosciente e non ha battito cardiaco. Tuttavia, anche gli esperti hanno difficoltà a percepire il lieve polso di un paziente ipotermico. Pertanto, i non addetti ai lavori non dovrebbero perdere tempo a cercare il polso. Una persona in ipotermia può essere salvata ancora per un tempo relativamente lungo. Una volta in prossimità della terraferma, ci si può dirigere verso il porto o attendere i servizi di soccorso. Un foglio di salvataggio con un lato dorato e uno argentato lucido è utile anche per gli indumenti bagnati. L'ideale sarebbe togliere gli indumenti inzuppati. Se è disponibile un equipaggio più numeroso, il paziente può essere portato sottocoperta. Se è in grado di muoversi con le proprie forze, deve essere aiutato a camminare sottocoperta. Uno sforzo eccessivo può anche portare a un collasso circolatorio, ma con un equipaggio ridotto questa può essere l'unica opzione. La decisione deve essere presa rapidamente, poiché il membro dell'equipaggio inzuppato continuerà a raffreddarsi sul ponte con gli indumenti bagnati.
Aiutare un co-sailor in ipotermia sottocoperta
Per una migliore manovrabilità, sgonfiare prima il giubbotto di salvataggio gonfio. A tal fine, il rigonfiamento allungato sul coperchio del boccaglio rosso viene premuto nella valvola dall'alto e tenuto in posizione. Con un gilet gonfio, si riesce a malapena a entrare nel pozzetto o a passare attraverso la passerella.
Sottocoperta, il co-sailor in ipotermia deve essere messo sulla panca del salone o sul pavimento se la nave è in forte movimento. La cerata bagnata non deve essere tagliata; l'abbigliamento funzionale sarà comunque necessario in seguito, lontano da terra. La giacca può essere arrotolata sotto la schiena, tirata sulla testa da dietro e poi le maniche tirate verso i piedi. Anche i pantaloni possono essere tolti con un piccolo sforzo. Gli indumenti bagnati sottostanti sono più difficili da rimuovere. I maglioni e le magliette possono essere aperti rapidamente. Quindi tamponare il paziente con un asciugamano. Non strofinare! Il paziente viene riscaldato con il cosiddetto impacco per l'ipotermia. A tale scopo, posizionare una coperta calda sopra il paziente asciugato. Cercate anche di spingerla sotto il paziente ai lati. Sopra di essa viene posto un lenzuolo di salvataggio e poi un altro sacco a pelo o altre coperte. L'ultimo strato è costituito da un telone, una vela o un altro telo di salvataggio, in modo da proteggere il tutto dall'acqua, ad esempio se un compagno di navigazione con le cerate bagnate si china sulla persona avvolta.
Durante questo periodo, è importante parlare costantemente con loro, ma non per calmarli. Al contrario, il livello di stress deve essere mantenuto alto. Gli ormoni dello stress che mantengono la circolazione, come l'adrenalina, aiutano. "Resta con me! Non andare a dormire! Non è ancora finita!". Se la persona ipotermica si rilassa troppo, la circolazione debole rischia di collassare definitivamente. Parlare con loro, tenerli svegli e osservarli è molto importante. Se il paziente è cosciente, anche il tè caldo può essere d'aiuto. Anche le bottiglie di acqua calda possono aiutare a riscaldare il paziente. Tuttavia, non mettete la bottiglia calda sulla pelle nuda, perché c'è il rischio di ustioni! L'alcol è sconsigliato. Questa sostanza dilata i vasi sanguigni e provoca un pericoloso abbassamento della pressione arteriosa. C'è pericolo di vita! Se il paziente smette improvvisamente di respirare, iniziare immediatamente la rianimazione. A seconda della gravità dell'ipotermia, ciò potrebbe verificarsi ancora per qualche tempo dopo il salvataggio.
Un'altra fonte di pericolo è l'acqua di mare inalata. Il gradiente osmotico del sale fa sì che il liquido fuoriesca dal tessuto polmonare e riempia i polmoni. Questo è il tentativo dell'organismo di diluire il contenuto salino, ma può essere fatale. Perché c'è il rischio di annegare. Questo processo non è direttamente collegato all'ipotermia, ma può comunque essere pericoloso per la vita anche 24 ore dopo il salvataggio. L'assistenza medica è quindi consigliabile anche nei casi meno gravi.
Una buona preparazione per un caso di emergenza di ipotermia aiuta
Nel migliore dei casi, una buona preparazione consente di evitare un'emergenza con una persona in acqua. Nel caso dello "Speedy Go", il Rapporto d'indagine BSU che è stata una catena di molti problemi a portare alla morte dello skipper. A cominciare dall'assenza di disposizioni per le manovre. Se la scotta non si fosse impigliata, nessuno sarebbe dovuto andare a prua. Tuttavia, non è sempre possibile evitare di andare sul ponte di prua e non c'è pericolo con l'attrezzatura giusta. Una cima di sicurezza e una corda elastica impediscono la caduta in mare.
E se un membro dell'equipaggio cade in acqua, solo un giubbotto di salvataggio può essere d'aiuto a basse temperature. Questo perché l'insufficienza natatoria, la seconda fase dell'ipotermia, inizia dopo pochi minuti. C'è ancora abbastanza tempo per salvare la persona. Tuttavia, se non indossa un giubbotto di salvataggio, annegherà prima. Il giubbotto di salvataggio deve essere a prova di incoscienza ed è importante che sia indossato correttamente. All'inizio della gita, quindi, prendetevi un po' di tempo per regolare le cinghie. Il giubbotto di salvataggio deve essere il più aderente possibile e le cinghie inguinali devono essere indossate.
Attrezzature e sistemi di soccorso per le emergenze
Il problema successivo a bordo della "Speedy Go" era una scala da bagno non immediatamente pronta all'uso. Se questa deve essere recuperata prima dal castello di prua, passano momenti preziosi in cui la persona in acqua potrebbe ancora riuscire a risalire a bordo con le proprie forze. In questo caso può essere d'aiuto una scala di emergenza, già fissata al pozzetto e che può essere rapidamente dispiegata. Se la persona non è più in grado di uscire dall'acqua con le proprie forze, possono essere d'aiuto speciali sistemi di salvataggio. Abbiamo già provato diversi collari di salvataggio, il sistema Catch & Lift e le reti di salvataggio in articoli precedenti. Non è necessario avere a bordo tutti questi ausili, ma almeno uno con cui l'equipaggio abbia già fatto pratica nel migliore dei casi.
Non dimenticate l'anello di sollevamento del giubbotto di salvataggio. Una drizza può essere agganciata a questo occhiello (deve esserci scritto "lift", non semplicemente agganciata a una cinghia qualsiasi) e la persona può essere issata sul ponte senza altri ausili. Con un aiutante in acqua, come nel caso descritto, ciò è possibile anche senza l'assistenza del MOB. Lo svantaggio, tuttavia, è che la posizione eretta con il torace schiacciato dall'imbracatura non è ideale per una persona in ipotermia. Per questo motivo il soccorritore marittimo e medico Jens Kohfahl ha una rete di salvataggio a bordo. È fissata al corrimano sul tetto della sovrastruttura e si estende oltre la ringhiera fino all'acqua. Fornisce sostegno ed è adatta anche per il salvataggio orizzontale.
L'involucro come manovra utile
Una manovra utile è quella di sdraiarsi a fianco, in modo da avere il tempo di prendersi cura della persona ipotermica. In alternativa, si può anche usare il pilota automatico e viaggiare lentamente.
In ogni caso, vale la pena di chiedere aiuto, perché è difficile valutare le condizioni di una persona ipotermica. E anche se si possono evitare molti errori durante il salvataggio, alcune contraddizioni non possono essere risolte. L'errore più grande, tuttavia, è quello di sottovalutare l'effetto dell'acqua fredda.
