Lorsque le vent et les vagues font lentement monter la pâleur sur le visage d'un compagnon de navigation, il n'est souvent plus très loin le moment où l'on commence à "nourrir le poisson". Même les navigateurs expérimentés qui n'ont normalement pas de problème de mal de mer se souviennent généralement d'une croisière au cours de laquelle ils ont été au moins légèrement nauséeux. Personne n'a à en rougir, car le mal de mer est une réaction naturelle du corps à des sensations contradictoires, telles que la fermeté du plafond de la cabine et les mouvements de balancier en cas de forte mer. Les nausées en mer font donc partie des maladies du mouvement (cinétoses) et, en réaction à ces impressions inhabituelles, l'organe de l'équilibre situé dans l'oreille interne sécrète différentes hormones de stress.
Les causes exactes du mal de mer ou du mal des transports n'ont pas encore fait l'objet de recherches définitives. La théorie la plus répandue veut que la maladie soit déclenchée par des perceptions sensorielles contradictoires. Par exemple, lorsque l'oreille interne et les mécanorécepteurs dans les muscles et les articulations enregistrent le mouvement, mais que les yeux ne voient aucun mouvement, comme sous le pont d'un bateau. Ou sur le pont, lorsque les yeux fixent un point qui ne semble pas bouger, comme le sol du cockpit.
Les symptômes du mal de mer varient considérablement, allant de légères nausées à un désespoir extrême et à l'envie de se suicider, ce qui est toutefois rare. Lors de l'Atlantic Rally for Cruiser (ARC), seuls 16 % environ des personnes touchées n'étaient plus en mesure d'assurer leur service et vomissaient continuellement, tandis que le reste restait opérationnel malgré des vomissements occasionnels (voir graphique). Dans la plupart des cas, le mal de mer est toutefois temporaire et le corps s'adapte aux conditions. Seuls 3 % des personnes touchées lors de l'ARC ne se sont pas rétablies, 14 % ont eu besoin de trois jours ou plus, mais pour les autres, les nausées ont disparu au bout de deux jours ou même en quelques heures.
Le neurotransmetteur histamine est considéré comme l'un des déclencheurs du mal de mer, c'est pourquoi il faut éviter les aliments contenant de l'histamine avant et pendant le voyage, comme Conserves ou plats préparés, alcool, vin rouge, cacao, chocolat, thé noir et vert, fruits de mer, noix, tomates, fraises, légumineuses, agrumes, fromage, soja, produits à base de levure et de blé.
La viande fraîche et le poisson blanc font certes partie d'un régime pauvre en histamine, mais ils irritent l'estomac et entraînent une production accrue d'acide gastrique. Ils ne devraient donc pas être consommés juste avant la croisière, ni en grande quantité. Les aliments recommandés, surtout pendant la croisière, sont les bananes, les fruits et légumes frais (pas les agrumes), les carottes crues, les soupes, les biscottes, les infusions de camomille, de menthe et de gingembre. Si l'estomac devient tout de même trop acide, il est possible de le contrecarrer avec du Magaldrat, Rennie, Alka Seltzer et d'autres antiacides similaires.
Si le corps est déjà épuisé, le malaise ne se fait pas attendre. C'est pourquoi il faut commencer la croisière en étant bien reposé et ne pas boire trop profondément la veille. De plus, peu de choses font baisser le taux d'histamine aussi rapidement et efficacement que le sommeil. Une sieste peut aussi faire des miracles pendant la croisière. Toujours s'allonger avec les pieds dans le sens de la marche. Éviter d'avoir froid, se blottir et se caler peut aider. Se coucher le plus près possible du centre de gravité du yacht, là où les mouvements du bateau sont les plus faibles. Toutefois, le séjour sous le pont peut aussi avoir l'effet inverse, en raison du manque d'air frais et de la sensation d'être à l'étroit.
Avant de se tourner vers la pharmacie de bord, les personnes concernées devraient essayer des remèdes maison. Dans ce cas, les effets secondaires sont également limités.
Gingembre A un effet calmant sur l'estomac, contre les nausées, les vertiges et les sueurs froides. Déjà utilisé dans la marine antique, coupé en morceaux et mâché, contre le mal de mer. Son effet est censé être similaire à celui des antihistaminiques, mais il ne plaît pas à tout le monde. Peut également être consommé sous forme de thé au gingembre ou de gingembre confit. Existe également sous forme de poudre de gingembre (par ex. capsules Zintona).
Vitamine C Dégrade le neurotransmetteur histamine. Le professeur Dr Reinhart Jarisch a examiné son efficacité dans plusieurs études et a pu la prouver, du moins en partie. La prise devrait commencer la semaine précédant la croisière, à raison d'un à deux grammes par jour. Les agrumes (qui peuvent toutefois aussi irriter l'estomac), les poivrons ou les groseilles sont appropriés. Il peut également être avalé sous forme de capsules ou de comprimés à sucer (de très nombreuses préparations sont disponibles). Celles-ci ménagent l'estomac pendant la croisière.
Placebo Comme dans beaucoup d'autres domaines de la médecine, l'effet psychologique a également été démontré. Peu importe ce qui est pris : Un chewing-gum normal ou des globules homéopathiques, des bonbons à l'eucalyptus ou le fait de tenir une pomme de terre crue, du persil dans l'oreille ou des boucles d'oreilles à l'ail - peu importe presque, il suffit de faire croire à la personne concernée que c'est efficace.
Attribuer des tâches Celui qui pense constamment à ses nausées a peu de chances de s'en débarrasser. C'est pourquoi il faut attribuer des tâches aux membres de l'équipage. Le plus simple est de les laisser piloter à tour de rôle. Comme cela demande beaucoup de concentration, cela détourne l'attention des nausées. En même temps, la personne qui tient la barre a l'impression de tout maîtriser, de tout contrôler. Cela renforce la confiance, un autre facteur important en cas de mal de mer, le contraire étant la peur. D'autres tâches pourraient consister à cocher les bouées de chenal sur la carte marine, à jouer à des jeux, à composer des chansons, des comptines et ainsi de suite. L'essentiel est que la personne concernée ne soit pas seule avec ses pensées, généralement destructrices.
Observer l'horizon Regarder le bouchain a un effet apaisant et permet de lutter contre le mal de mer, le mieux étant de regarder vers l'avant. La ligne d'horizon droite est un bon point de repère pour l'œil, qui peut ainsi suivre le mouvement du yacht, ce qui permet de faire coïncider le mouvement visuel et le mouvement ressenti.
Ainsi, l'impression perçue du mouvement du bateau coïncide avec la réalité visuelle. Les lunettes qui simulent un horizon artificiel grâce à un liquide dans le verre peuvent également aider. Les bracelets d'acupression, censés réduire le mal de mer en exerçant une pression sur certaines régions du poignet, sont très populaires. L'efficacité réelle de ces bracelets est controversée, mais ils ne constituent pas une protection fiable contre les nausées en mer.
Annexer Une manœuvre idéale, également appelée virement de bord, pour calmer brièvement le yacht. En règle générale, après un virement de bord, le génois est laissé en arrière, la grand-voile est affalée ou, le plus souvent légèrement affalée, juste assez près pour ne pas être affalée. Le yacht est alors très calme et relativement droit, incliné par rapport aux vagues (rapport détaillé dans YACHT 17/2013). Le calme relatif peut être mis à profit pour faciliter le vomissement d'une personne souffrant du mal de mer ou pour s'occuper d'elle - lui donner des encouragements, la consoler, lui préparer un thé, l'emmener dans sa couchette, l'aider à s'endormir.
Voile à moteur L'utilisation de la machine peut réduire considérablement les mouvements d'un yacht, en particulier sur les parcours par vent arrière. Il est possible de naviguer plus lentement, mais de manière plus pointue par rapport au vent. La coque travaille moins dans la mer en raison de la vitesse réduite, la gîte moindre peut atténuer le sentiment de peur. Malgré cela, la vitesse au vent reste la même.
Les médicaments promettent de mettre fin rapidement aux nausées, mais ils peuvent provoquer de graves effets secondaires. Le choix du médicament approprié dépend de différents facteurs, tels que l'intensité du mal de mer, l'âge de la personne ou sa sensibilité aux substances actives. Les effets secondaires peuvent être importants, c'est pourquoi l'automédication est déconseillée.
Médicaments avec les substances actives scopolamine, méclozine, dimenhydrinate ou cinnarizine sont censés soulager le mal de mer même lorsqu'il a déjà commencé. Ils sont disponibles sous forme de gomme à mâcher, de comprimés ou de patchs. Tous ne sont pas en vente libre ; certains sont vendus en pharmacie ou même sur ordonnance. Attention aux effets secondaires. Souvent, les produits provoquent une sensation d'engourdissement et de fatigue en raison de leur effet dépresseur. L'aptitude à la conduite, notamment, n'est alors souvent plus assurée. Il est préférable de consulter son médecin de famille avant de les utiliser.
Un bref aperçu des différents remèdes et de leurs substances actives.
Antihistaminiques Bloquent le récepteur de l'histamine. Très connu : Dimenhydrinate, disponible sous forme de gomme à mâcher ou de comprimés (Vomex, Or de voyage, Superpep). Doit être pris une à deux heures avant le départ. Effets secondaires : Fatigue, engourdissement de la bouche. Parasympatholytiques Calment l'estomac et suppriment le réflexe nauséeux du cerveau. Souvent recommandé : La scopolamine, à coller sous forme de patch derrière l'oreille, agit jusqu'à trois jours et est considérée comme très efficace. Les effets secondaires peuvent être des troubles de la vision, une sécheresse de la bouche et un manque de motivation. Bloqueur des canaux calciques Ils agissent de la même manière que les antihistaminiques, mais sont censés rendre moins fatigué. La cinnarizine est une substance active connue.
Comme la cause du mal de mer n'a pas encore été entièrement étudiée, il existe divers "remèdes" qui promettent d'aider de différentes manières. En voici une sélection.
Bandes d'acupression Portées autour d'un poignet, une petite boule intégrée exerce une pression sur le point d'acupuncture P6/Nei-Kuan, situé à environ deux largeurs de doigt derrière le poignet, entre les tendons. Sa stimulation est censée combattre les nausées. Le bracelet est censé activer par pression un point énergétique précis sous la peau, ce qui a une influence positive sur le bien-être général. Cette méthode thérapeutique est issue à l'origine de la médecine traditionnelle chinoise. Toutefois, on attribue également à cette méthode un effet placebo.
Lunettes à horizon Sur le pont, regarder l'horizon peut aider à lutter contre le mal de mer. Sous le pont, cet horizon fait défaut, l'information de position de l'organe de l'équilibre ne peut pas être comparée visuellement. Des lunettes spéciales dans lesquelles un horizon artificiel est intégré doivent aider - soit sous la forme de barres étroites qui peuvent basculer autour d'un point de rotation, selon l'inclinaison des lunettes, soit au moyen de liquides colorés qui agissent comme un niveau à bulle et fournissent également à l'œil des informations de position. Les lunettes doivent faire croire au cerveau que tout est à l'horizontale. Les mouvements du bateau sont éliminés pour l'œil par le liquide qui flotte dans les lunettes. L'efficacité n'est pas non plus prouvée.
Ohropax Mettre un des bouchons de protection auditive dans une seule oreille. Cela devrait influencer l'organe de l'équilibre. Cela aurait également aidé des navigateurs - ou s'agit-il simplement d'un effet placebo ?
Le mal de mer fait l'objet de nombreux mythes, notamment parce que les causes du phénomène ne sont pas encore totalement élucidées. Une suggestion particulièrement créative : écouter de la musique. Des chansons pop ou rock d'environ 100 à 120 BPM (battements par minute) correspondent à peu près à la fréquence cardiaque naturelle, ce qui est censé calmer. Des chansons adaptées à la situation pourraient être "I will survive" ou "Highway to hell".
S'habituer Le corps peut s'adapter aux mouvements du yacht. Mais cela prend de quelques heures à quelques jours. C'est pourquoi, pendant une croisière par étapes, il faut d'abord naviguer sur de courtes distances, si possible dans des conditions modérées. Naviguer souvent peut également aider, donc ne pas faire de trop longues escales.
Réaction En cas de mal de mer, il est souvent plus judicieux de modifier la route prévue, si possible, plutôt que de s'entêter à maintenir le cap. Il peut s'agir de faire un détour pour contourner une île sous le vent, où la mer est moins agitée et plus calme, ou de longer la côte par vent offshore. Souvent, de petits changements de cap calment sensiblement les mouvements du yacht, mais ils peuvent signifier un trajet plus long. Un écart par rapport à la destination de la croisière peut également apporter beaucoup, c'est-à-dire simplement faire escale dans un port plus proche et ainsi raccourcir le temps de souffrance. Cela ne sert à rien si les destinations prévues sont belles mais que personne n'a envie de continuer à naviguer après.
Evitez les odeurs : vomissures, excréments, carburant, etc. L'air étouffant sous le pont est une source sûre de nausées. Il ne faut en aucun cas rester sous le pont en cas de nausée. Là, faute de vue sur l'horizon, le cerveau n'a aucun point de repère visuel pour traiter les mouvements du bateau et envoie donc des signaux d'alarme au corps. De l'huile de menthe poivrée sous le nez ou des bonbons aux huiles essentielles comme le menthol ou l'eucalyptus peuvent y remédier. Au moins au stade initial du mal de mer, il est généralement utile de prendre l'air et de regarder devant soi vers l'horizon. Respirez régulièrement et consciemment, comme pour le yoga. Gardez la tête haute et faites pivoter votre corps en même temps que vous tournez la tête, cela réduit l'écart entre le mouvement vu et le mouvement ressenti. Asseyez-vous dans le sens de la marche. Veillez à porter des vêtements appropriés ! Car le froid est synonyme de stress pour le corps. En ayant froid, on sollicite inutilement son organisme et on inverse les effets positifs de l'air frais de la mer.